实现可访问性和屏幕阅读器支持需要以下几个关键步骤：
使用语义化的 HTML 标签，例如 <header>、<nav>、<main>、<article>、<section>、<aside> 和 <footer> 等。这些标签能够帮助屏幕阅读器和搜索引擎更好地理解页面的结构和内容。
为所有的图片、视频和音频等媒体添加 alt 属性，描述它们的内容和作用。这样屏幕阅读器和无障碍设备可以读出这些描述，让用户了解这些媒体的内容和作用。
使用正确的标题层次结构，确保每个页面只有一个 <h1> 标题，并且后面的标题按照递增的顺序依次使用，例如 <h2>、<h3>、<h4> 等。这样能够帮助屏幕阅读器和用户更好地了解页面的结构。
使用无障碍表单，例如使用 <label> 元素来关联表单控件和标签，使用 aria-label 属性为表单控件提供描述信息，使用 aria-describedby 属性为表单控件提供更详细的说明信息等。这样能够帮助屏幕阅读器和无障碍设备更好地理解表单的结构和作用。
避免使用纯 CSS 或 JavaScript 实现的交互效果，而是使用 HTML5 提供的交互元素，例如 <button>、<input type="checkbox">、<input type="radio">、<select>、<textarea> 等。这样能够帮助屏幕阅读器和无障碍设备更好地理解交互元素的作用和状态。
使用语音输入和输出功能，例如使用 speech-input 和 speech-output 等属性，让用户能够使用语音命令输入和输出内容。这样能够帮助视力障碍用户更好地使用网站和应用程序。
使用无障碍工具和测试工具，例如屏幕阅读器、无障碍浏览器插件、无障碍检查器等，来测试和优化网站和应用程序的可访问性和屏幕阅读器支持。这样能够帮助开发者更好地了解用户的需求和反馈，优化网站和应用程序的用户体验。